Rak zarodkowy

Co to jest rak zarodkowy?

Rak zarodkowy to stosunkowo częsty złośliwy nowotwór zarodkowy, który lokuje się zarówno u mężczyzn w jądrze (częściej), jak i u kobiet w jajniku (rzadziej). U mężczyzn nowotwór najczęściej rozwija się w 3 i 4 dekadzie życia, u kobiet zazwyczaj przed lub wkrótce po rozpoczęciu dojrzewania. Jak już wcześniej wspomniano powstaje na skutek mutacji, której ulega pierwotna komórka płciowa. Powstała w ten sposób multipotencjalna komórka nowotworowa intensywnie mnoży się tworząc mało zróżnicowane nowotworowe komórki potomne.

Objawy

U mężczyzn pierwszym objawem może być niebolesne powiększenie jądra, stwardnienie i nierówność powierzchni jądra oraz uczucie ciężaru w mosznie. Czasami pojawia się ginekomastia (powiększenie gruczołów piersiowych) wywołana podniesionym poziomem hCG we krwi.

U kobiet bardzo często choroba rozwija się bezobjawowo, a guz osiąga bardzo duży rozmiar (do kilkunastu cm średnicy). Pojawiają się wówczas objawy wynikające z ucisku guza nowotworowego na sąsiadujące narządy. Należą do nich m.in.: uczucie pełności w brzuchu po spożyciu nawet niewielkiego posiłku, bóle podbrzusza, ból podczas oddawania moczu i/lub stolca, wzdęcia, niestrawność, zaparcia, utrata apetytu, nudności i wymioty.

Diagnostyka i leczenie

Raka zarodkowego rozpoznaje się po przeprowadzeniu badania histo-patologicznego wyciętego guza nowotworowego. Leczenie operacyjne wdraża się po stwierdzeniu w badaniu fizykalnym i USG guza jądra lub jajnika. Przed zabiegiem operacyjnym wykonuje się oznaczenie we krwi stężenia markerów nowotworowych (AFP, hCG, LDH). W 60% przypadków raka zarodkowego obserwuje się podwyższony poziom hCG we krwi.

Leczenie u mężczyzn polega zazwyczaj na przeprowadzeniu orchiektomii (usunięcia jądra zajętego przez nowotwór), po której czasami stosuje się uzupełniającą chemioterapię. W przypadku gdy nowotwór ma wyższy stopień zaawansowania(pojawiły się przerzuty w węzłach chłonnych lub innych narządach), poza orchiektomią wykonuje się także usunięcie zajętych przez nowotwór węzłów chłonnych oraz uzupełniającą chemioterapię.

U kobiet postępowaniem z wyboru jest usunięcie zajętego przez nowotwór jajnika wraz z prowadzącym do niego jajowodem i uzupełniająca chemioterapia.

Więcej na temat nowotworów zarodkowych jajników i jąder w opracowaniu na ten temat - kliknij tutaj!